ALARMER
Ask for help
Panggil bantuan, karena akan dibutuhkan banyak tenaga. Hubungi dokter anak. Catat lama waktu terjadinya distosia, tidak boleh ada tarikan pada kepala selama bahu belum dilahirkan.
Panggil bantuan, karena akan dibutuhkan banyak tenaga. Hubungi dokter anak. Catat lama waktu terjadinya distosia, tidak boleh ada tarikan pada kepala selama bahu belum dilahirkan.
Lift – bokong dan kaki
Dilakukan manuver Mc Roberts yaitu dengan hiperrefleksi sendi pinggul ibu, sehingga mendatarkan tulang belakang lumbal dan rotasi pelvis ke ventral, hal ini akan menambah diameter outlet bagian posterior.
Dilakukan manuver Mc Roberts yaitu dengan hiperrefleksi sendi pinggul ibu, sehingga mendatarkan tulang belakang lumbal dan rotasi pelvis ke ventral, hal ini akan menambah diameter outlet bagian posterior.
Anterior disimpaction of shoulder
- rotate to oblique
letakkan tangan kedalam vagina dibelakang oksiput bayi, dan dorong bahu depan untuk menjadi miring (manuver Rubin)
- suprapubic pressure
Dilakukan penekanan pada suprapubic. (Manuver Massanti)
- rotate to oblique
letakkan tangan kedalam vagina dibelakang oksiput bayi, dan dorong bahu depan untuk menjadi miring (manuver Rubin)
- suprapubic pressure
Dilakukan penekanan pada suprapubic. (Manuver Massanti)
Tidak boleh dilakukan penekanan pada fundus, karena hal tersebut hanya akan semakin menekan bahu janin ke simfisis pubis dan dapat mengakibatkan rupture uteri.
Rotation of the posterior shoulder – manuver Wood
Lakukan manuver Wood’s Screw. Bahu posterior dirotasikan 180 derajat kedepan dan usahakan untuk melahirkan bahu ini terlebih dahulu.
Lakukan manuver Wood’s Screw. Bahu posterior dirotasikan 180 derajat kedepan dan usahakan untuk melahirkan bahu ini terlebih dahulu.
Manual removal of posterior arm
Lengan belakang difleksikan dan disapu melewati dada janin, kemudian lahirkan tangan.
Lengan belakang difleksikan dan disapu melewati dada janin, kemudian lahirkan tangan.
Episiotomy
dilakukan episiotomi. Jangan ragu untuk membuat irisan yang lebar hingga mencapai mukosa rectum
dilakukan episiotomi. Jangan ragu untuk membuat irisan yang lebar hingga mencapai mukosa rectum
Tindakan terakhir :
• Fraktur klavikula
Satu atau kedua klavikula dipatahkan menggunakan ibu jari kearah luar untuk menghindari cedera paru dan arteri subklavia.
• cephalic replacement (manuver Zavenelli)
dilakukan manuver zavanelli dengan cara : mempersiapkan operasi sesar. Berikan relaksan uterus seperti terbutalin atau nitrogliserin. Kepala janin difleksikan dan dikembalikan ke uterus, kemudian dilakukan operasi sesar.
• simfisiotomi
Dilakukan simfisiotomi sembari menyingkirkan urethra ke lateral, dengan menggunakan jari telunjuk dan jari tengah yang diletakkan di sisi posterior simfisis dan memotong bagian kartilaginosa simfisis.
• Fraktur klavikula
Satu atau kedua klavikula dipatahkan menggunakan ibu jari kearah luar untuk menghindari cedera paru dan arteri subklavia.
• cephalic replacement (manuver Zavenelli)
dilakukan manuver zavanelli dengan cara : mempersiapkan operasi sesar. Berikan relaksan uterus seperti terbutalin atau nitrogliserin. Kepala janin difleksikan dan dikembalikan ke uterus, kemudian dilakukan operasi sesar.
• simfisiotomi
Dilakukan simfisiotomi sembari menyingkirkan urethra ke lateral, dengan menggunakan jari telunjuk dan jari tengah yang diletakkan di sisi posterior simfisis dan memotong bagian kartilaginosa simfisis.
Roll Over
Setelah selesai tindakan :
• Antisipasi PPP
• eksplorasi laserasi dan trauma
• Pemeriksaan fisik bayi untuk melihat adanya perlukaan.
• Menjelaskan proses persalinan dan manuver yang dilakukan.
• Catat tindakan yang dilakukan
Setelah selesai tindakan :
• Antisipasi PPP
• eksplorasi laserasi dan trauma
• Pemeriksaan fisik bayi untuk melihat adanya perlukaan.
• Menjelaskan proses persalinan dan manuver yang dilakukan.
• Catat tindakan yang dilakukan
No comments:
Post a Comment